案例讲解医患沟通的重要性

2016/9/9 16:36:51 人评论 次浏览 分类:接诊

  医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件,那面就让我们通过案例讲解一下医患沟通的重要性。

  案例分析

  之前有个小朋友来拔乳牙是妈妈带来的。妈妈的牙齿不好,最显眼的就是两个门牙中龋。

  张医生:“小宝妈妈,你的门牙怎么黑了啊”?这么问的目的是了解她对门牙的重视程

      小宝妈妈:好像被虫蛀了最近1年才变得黑了

  张医生:其实牙齿变黑,不是被虫子蛀的,牙齿变黑是被细菌腐蚀了,这个细菌会不断的腐蚀牙齿就像苹果上有一个洞这个洞会慢慢的扩大,直到把苹果烂光为止,牙齿也是一样的道理,这个黑的一块面积会越变越大,直到把整个门牙都黑掉腐烂掉到时候就很麻烦了。

  小宝妈妈:哎呀我以为这个黑的地方会慢慢的好转呢

  张医生:苹果上烂了一个洞你觉得这个苹果洞会慢慢好起来吗

  小宝妈妈:那这个黑的地方怎么办?别以为所有的患者都知道黑的牙洞,是需要补一下的张医生:小宝妈妈,你趟在牙椅上,我帮你仔细检查一下(一定要强调是要帮她仔细检查后才做判断应该怎么治疗)

  张医生当着患者的面,拿出打包消毒过的口镜,带着口罩,换上新的一次性手套,帮小宝妈妈做了一番仔细的检查,你怎么检查并不重要,关键让她觉得你真的好认真的在观察她的那个黑的门牙哦......在做了至少2-3分钟的检查后,千万别以闪电的速度看一眼就了事了,然后郑重的口气告诉她,你的门牙被蛀了一个大洞,从外面看好像洞还不算大,但是从牙齿的内侧看,里面已经蛀了一个大洞了...... 当我说到你的门牙其实里面有个大洞时,她会半信半疑、甚至觉得你在忽悠她。那么她目前要解决的疑虑就是医生说的到底是不是真的。

  张医生:小宝妈妈,这有镜子来,我指给你看看这个洞是啥情况哦。

  小宝妈妈:半信半疑的拿起了小镜子,我就拿口镜反光给小宝妈妈在她的镜子里看。小宝妈妈在镜子里的确看到了一个大洞,(一定要跟患者确认他们是不是真的看清楚了那个洞,有的患者其实没看清楚,也敷衍的说看到了.....)

  到了目前的阶段,我向患者证实了有个大洞的诊断是正确的,小宝妈妈开始对我有了点信任了......那么我是否现在就要提给她补牙了呢? 一定要等患者问你该怎么办的时候,再告诉他们怎么治疗。要勾起他们看牙的欲望,然后你告诉他们答案,他们往往会比较容易接受。

  张医生:你这个牙的情况,就是被蛀了一个洞,在临床上很常见的治疗起来很简单的。这么说的目的是为了让她觉得没那么复杂,打消她怕麻烦的顾虑,只要把黑的那个洞清理一下把细菌清理干净,然后用永久性补牙的树脂材料再补上就可以了,可以一次性搞定的也不会痛的,大约20分钟就可以了,这么说的目的是为了让她觉得整个过程很快不是大工程——很多患者对补牙不了解,以为过程会很复杂很麻烦,为了避免麻烦往往会选择拖一拖。

  小宝妈妈:真的不会痛啊,如果患者有问到这个问题,你要把握好哦,这是患者给你发出了补牙的信号了~~

  张医生:不痛的,但是你这个洞稍微有点大,估计有点深磨到里面的时候有点酸,但是绝大部分患者是能够忍受的因为牙齿的中心是神经,你的洞坏的有些深,可能靠神经有些近你要是早点来就好了,洞离神经远的话清理这个洞肯定就不会痛的,如果这个洞再来迟一些就很靠神经就会很痛了(解除患者顾虑问题

  小宝妈妈:那补这个牙多少钱啊 (小宝妈妈发出了最关键的成交信号了~~~~此时就是谈论价格的关键时刻了哦~~~大家要把握好类似的信号哦~~)

  张医生:你这个洞其实补起来也蛮简单的,只是材料不同,一般补成人的牙齿,有2种材料可选,200的纳米树脂和300的瓷化超硬树脂,这2者的区别在于瓷化树脂比纳米要硬点、光泽度要好些。

  小宝妈妈:这么贵啊,没有便宜一点的材料了啊

  张医生:有的啊,玻璃离子是90块一颗,一般是用来补乳牙的,这种材料粘结力和耐磨程度都不好,跟树脂不能相的,小孩子的乳牙以后是要换的嘛,所以补玻璃离子就可以了,你这个牙齿补个成人使用的耐用材料,以后就一劳永逸了,

  张医生:你看,你是要补哪种树脂呢

  沟通结束了,患者做出了选择,完成了治疗前的交易过程。

  医患沟通是互动的、双向的,病人也会因为社会背景、文化素养的不同而在医生面前有不同的表现,所以在要求医生的同时,我们的病患者也应该做到真诚的配合、理解,不隐瞒病情,真实主诉,不能因为自己是病人就有意夸大自己的病痛而为难医生,只有在医患双方共同、友好的参与下才能达到和谐沟通的目的。

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